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2013年教师资格证资料-申请人思想品德鉴定表

发布时间:2013-03-14

申请人思想品德鉴定表

编号:

1

申请人姓名:

性别:

工作单位:

2

常住地址:

邮编:

电话:

3

身份证号码:

申请资格种类及学科:

4

工作、政治

思想

表现

5

热心社会公

益事业情况

6

遵守社会

公德情况

7

有无行政

处分记录

8

有无犯罪

记    录

9

其他需要

说明的情况

10

鉴定单位

(全称)

11

鉴定单位

地    址

电话

邮编

(单位)填写人(签名):                  填写日期:        年    月    日

(加盖单位组织人事部门公章)

本表由中华人民共和国教育部监制

附:认定机关联系电话:

说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。

2、“编号”由教师资格认定机关填写。

3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。